С целью снижения риска возникновения дополнительных потерь, выхода личного состава из строя и недопущения срыва выполнения боевой задачи, оказание первой помощи раненым должно осуществляться, исходя из степени опасности обстановки в зоне боевого столкновения. Существуют три тактические зоны:
“Красная зона” представляет собой область, где существует непосредственная угроза огневого контакта с противником, и вероятность получения ранения наивысшая. В этой зоне напряженность высока, а возможности по оказанию первой помощи ограничены.
Боестолкновение в зависимости от интенсивности огня и действий противника может быть классифицировано как:
- Слабая интенсивность: противник находится на удалении 500 метров и более и ведет случайный огонь. Уровень угрозы для медицинского персонала минимален. Группа контролирует ситуацию и способна адаптироваться к изменяющейся обстановке.
- Средняя интенсивность: противник находится на удалении от 200 до 500 метров и ведет прицельный огонь. Группа находится в боевой готовности, мобильна и контролирует ситуацию. Противник не способен осуществлять маневр силами и средствами.
- Высокая интенсивность: группа находится в активном бою, огонь противника ограничивает их движение, а расстояние между сторонами сокращается до менее 200 метров. Ситуация частично контролируется, противник ведет активные действия и осуществляет обходные маневры. В группе может быть несколько раненых.
Указанные дистанции являются условными и могут изменяться в зависимости от территории, времени суток и используемого оружия.
Эффективное подавление огня противника, использование тактического маневра, дымовых средств, бронетехники, а также наведение огня артиллерии или авиации, активные отвлекающие действия снижают риск получения новых ранений пострадавшим, уменьшают вероятность санитарных потерь в группе и обеспечивают условия для своевременной эвакуации раненых.
Последовательность действий при появлении раненого в «красной зоне»:
- Доложить о получении ранения, в том числе другим военнослужащим.
- Продолжить выполнение боевой задачи (если это возможно).
- При необходимости и возможности – сменить позицию.
- Остановить кровотечение (наложить жгут или турникет).
- Командиру (старшему) создать условия для оказания взаимопомощи и перемещения раненого в укрытие.
«Желтая зона» представляет собой область, которая находится вдали от прямого огня противника и несет минимальную опасность получения ранений. В этой зоне имеются достаточные возможности для оказания первой помощи, так как и раненый, и оказывающий помощь находятся в относительной безопасности. Однако «желтая зона» может перейти в «красную» при резком изменении тактической обстановки, поэтому необходимо осуществлять наблюдение и обеспечивать безопасность в периметре. В данной зоне также проводится тщательный осмотр раненого, включая его экипировку и бронезащиту.
Последовательность действий после перемещения раненого
в «желтую зону»:
- Обеспечить периметр безопасности. Дать указания по организации наблюдения за противником и обеспечению периметра безопасности (особое внимание – на фланги). Подготовиться к эвакуации.
- Разоружить раненого. Индивидуальное оружие и гранаты целесообразно забрать как можно раньше. Их использование раненым в неадекватном состоянии может привести к появлению новых санитарных потерь среди личного состава группы.
- Провести осмотр для выявления скрытых ранений и повреждений.
- Обеспечить проходимость дыхательных путей.
- Проверить состояние дыхания (оказать помощь при пневмотораксе).
- Оценить эффективность остановки кровотечения (при необходимости переложить жгут, использовать местные гемостатические средства).
- Восполнить кровопотерю (обеспечить внутривенный или внутрикостный доступ).
- Предотвратить переохлаждение (укрыть теплоизолирующей накидкой).
- Оказать помощь при ранениях глаз.
- Ввести обезболивающий препарат.
- Наложить повязки на все открытые раны.
- Оказать помощь при ожогах.
- При наличии переломов – провести иммобилизацию.
- Ввести антибиотики.
- Провести сердечно-легочную реанимацию.
«Зелёная зона» представляет собой область, где прекращается контакт с противником, и начинается процесс эвакуации раненого в медицинское учреждение. В этой зоне временные интервалы могут быть неопределенными, и требуется обеспечить поддержание жизненных функций пострадавшего.
Последовательность действий в «зеленой зоне»:
- Провести мероприятия предыдущего этапа, если они не были выполнены ранее.
- Доложить командованию уточненную информацию о состоянии раненого.
- Подготовить имущество, необходимое для транспортировки раненого.
- Организовать транспортировку раненого в район эвакуации.
- Оказывать психологическую поддержку раненому, контролировать его
- состояние, проводить необходимые лечебные мероприятия.
Важно учитывать эти зоны и ориентироваться на них при оказании первой помощи раненым военнослужащим, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную безопасность при выполнении медицинских мероприятий.